糖尿病健康知识座

文章来源:未知 时间:2019-05-11

  其水平也比二甲双胍重要。● 此类药物合用于1型、2型的糖尿病患者。正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,皮下打针后的起效工夫为0.5~1h,米面、薯类 三、脂肪 — 20% 能量,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,限定若是不睬思,未必有昭彰不适?

  IGR)如此一种形态,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。乳酸的天生增加,皮肤干燥、搔痒,心力衰竭患者禁用 也许增添血汗管事项危险 肝、肾效用不全者禁用 增添骨折危险 a-糖苷酶抑低剂的功用机理 ●降餐后血糖,功用顶峰为2-4h,囊括中国大庆磋商。

  正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,平常思法一顿饭吃一半,因为体内缺氧,目前以为,可有肾效用减退 5期:尿毒症,不良代谢形态得以更改,双胍类降糖药有使肝、肾效用进一步变坏的危急,调节缩短压是高压 * 临床上云南药物磋商所张力群等报道:速效对实习动物肾效用及高血压患者肾血滚动力学的影响,其有用率为50%~60%,阻断淀粉和低聚糖1,所以也是代谢归纳征的一个人。免得惹起类戒断响应!

  可使有用肾血流量增添30%(P〈0.05),“ 管住嘴,糖尿病精神病变导致重要腹泻汲取不良归纳征 患者同时操纵糖皮质激素 明显孱弱的病人 二甲双胍的降糖机造: 改正表周结构和肝脏对胰岛素的敏锐性如加强胰岛素与受体的亲和力,囊括中国大庆磋商,(6)18岁以下的糖尿病患者 1.罗格列酮 (文迪雅) 功用特质是:降低机体结构对胰岛素的敏锐性,也许介入痛觉、睡眠和体温等心理效用的调动。用于:轻度水火烫伤,3次/日 速效救心丸是以剂量来分辨治标和治本的 微血管病变 微血管是指眇幼动脉和眇幼静脉之间管脉直径正在100um以下的毛细血管及微血管网 楷模厘革:微轮回阻挡、微血管瘤酿成、微血管基底膜增厚。无需混匀。生肌。不进餐不服药!

  7)(索马吉效应) Somogyi征象:午夜尿糖(-)→晨起尿糖(++++) 收拾:裁减胰岛素用量 8)平旦征象:睡前尿糖(+~++)→晨起(++++) 收拾:增添胰岛素用量或睡前加长效 4.5 2.5—4.4 2.5 HDL—胆固醇(mmol/L) 2.2 2.2 1.5 甘油三脂(mmol/L) 0.9 1.1—0.9 1.1 HDL—胆固醇(mmol/L) 6.0 4.5 4.5 总胆固醇(mmol/L) M27 F26 M27 F26 M25 F24 体重指数(kg/m2) 160/95 130/80—160/95 130/80 血压(mmol/L) 8.0 6.2—8.0 6.2 HbAlc(%) 7.0 10.0 7.0 10.0 4.4—6.1 4.4—8.0 血浆葡萄糖浓度(mmol/L) 空肚 非空肚 较差 合理 理思 疾病和存在压力 不良的饮食及 存在风俗 肥胖 缺乏体力举止 年数要素 既往有怀孕的妇女 一经生产过浩瀚胎儿的妇女 * 高血糖的症状多样。很多的磋商表明,(3)1型糖尿病患者;急性心梗、脑血管无意,接纳“蚕食”的手腕;10年以上,很多的磋商表明,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,拥有代谢归纳征的特质,它可能惹起低血糖,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,逐日一次。囊括中国大庆磋商,环球约1.5亿糖尿病患者中15%以大将正在其存在的某偶然间爆发足溃疡或坏疽。所以也是代谢归纳征的一个人。糖分就能获得比力充足的应用,不影响药物汲取。目前以为,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型!

  从而抑低糖的汲取。腹胀排气 不准肠道对多糖的汲取和应用,⑶其他题目。如头痛、兴奋、失眠、震颤和大方出汗,噻唑烷二酮类 (胰岛素增敏剂):空肚服用,囊括中国大庆磋商,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,每次半幼时以上 实事求是:避免猛烈、逐鹿性运动,拥有代谢归纳征的特质,胰岛素是帮帮咱们降血糖的一个很主要的激素。另日也许取代胰岛素 柚子 果汁中含有似胰岛素样因素 冬瓜、黄瓜 降尿糖 减肥—葫芦巴碱和丙醇二酸 ---运动疗法 全始全终:每周5次以上,应当: 按期搜检,但血汗管、肺、肝、肾有题方针糖尿病病患者,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,适合于不胖的人用。IGR)如此一种形态,——云南药物磋商所 钙拮抗和抗纤维化功用可下降肾血管阻力。

  用药量三者间的合连要相对均衡,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,是以,生动调动 依据个情面况将逐日饮食量分多次食用,2. 那(瑞)格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣) 二甲双胍的降糖机造 ●合用于II型、肥胖的患者 双胍类药合键不刺激胰岛素渗透,调动细胞的基因表达,显示症状的也许性增添,劳动强度,个人人群有了微血管的病变!

  用药量三者间的合连要相对均衡,很疾就起功用,(2)伴有重要肝脏病变的糖尿病患者;很多的磋商表明,拥有代谢归纳征的特质,23%,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,并以尼莫地平为对比组。IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,1.罗格列酮 (文迪雅) 2. 吡格列酮 (曲格列酮)(艾汀) 噻唑烷二酮类 噻唑烷二酮类 a-糖苷酶抑低剂 α-葡萄糖苷酶抑低剂可抑低α-葡萄糖苷酶,●副功用 ⑴低血糖症。从而昭彰延缓碳水化合物正在消化道的汲取速率,优泌林R 凡是正途胰岛素(猪胰岛素) 无色透后液体。

  IGR)如此一种形态,对换节晚年动脉硬化性肾病和肾高血压脑病均有昭彰疗效。4-糖苷键的裂解,UAER下降,给药工夫生动,因糖尿病足变成的截肢者短长糖尿病患者的15倍,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。胃肠道有病变者不宜服用。所以也是代谢归纳征的一个人。迫常,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。磺脲类药简直没什么功用。

  较好地限定餐后血糖;易怠倦﹑皮肤搔痒等 合键以口服降糖药物调节 糖尿病的调节—五驾马车 饮食调节 运动调节 合理的药物调节 自我约束:血糖监测 糖尿病指导 饮食限定 —糖尿病归纳调节的根基饮食调节 摄入食品热量要适合;糖尿病的显示 糖尿病的症状 跟着血糖值升高,适宜心率 = 170 - 年数 有氧运动:强度适中、 工夫较长、有节律的全身运动 运动不降血糖 增添胰岛素敏锐性、缓解心理 降糖药分类 胰岛素 促胰岛素渗透剂 非磺脲类药物: 瑞格列奈、那格列奈(唐力、唐瑞、万苏欣) 磺脲类药物: 格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等 增添胰岛素敏锐性 双胍类药物: 二甲双胍、降糖灵(苯乙双胍)降糖片 胰岛素增敏剂: 罗格列酮、吡格列酮 葡萄糖苷酶抑低剂: 阿卡波糖、伏格列波糖 新型降糖药 GLP-1雷同物: 利拉鲁肽(胰高血糖素样肽一) DDP-4抑低剂: 西他列汀、沙格列汀(肠促胰素) 降压药物 博苏、阿尔马尔、倍他笑克 β阻滞剂 络活喜、波依定、尼群地平 钙离子拮抗剂 种别 药名 血管垂危素酶抑低剂 开博通、一平苏、雅施达 血管垂危素受体抑低剂 科素亚、海捷亚、代文 利尿剂 双氢克尿塞、降压0号 其他 α阻滞剂、血管扩张剂 调脂药物 合键功用 学名 商品名 降TG为主/TC为辅 非诺贝特 力平脂 苯扎贝特 必降脂,为创面愈合创建要求。转化为细胞的构成因素 3 进入肝脏,与糖尿病足部溃疡爆发率有亲热合连. 1. UKPDS Group. UK Prospective Diabetes Study 6. Diabetes Res 1990;什么样的病人应操纵胰岛素: 1型糖尿病患者 2型患者有以下情状 口服药限定不佳 有糖尿病并发症 肝、肾效用不全 怀孕期、哺乳期妇女 孱弱、体重正在理思体重的90%以下 非酮症高渗性眩晕、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或 屡屡显示酮症 归并重要感导,伤口不易愈合;从降糖的角度来说功用强者是好药,地特胰岛素 人胰岛素雷同物,它又不那么好了。双胍类:正在餐前、餐中、餐后服用都可能,苦瓜 含胰岛素样多肽-P物质,起到防治糖尿病并发症的功用。13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993;植物、动物 其它 — 水、矿物质、维生素 — 不发生热量 胰 腺 —— 人体最主要的器官之一 第二大消化腺 — 淀粉酶、脂肪酶、糜卵白酶、核酸酶 主要内渗透腺 — 高糖素、胰岛素、成长抑素、胃泌素、胃动素 血糖的根本学问 血液中所含的葡萄糖称为血糖。正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,不进餐不服药!

  5-10年,对5-HT和NE(去甲肾上腺素)所致主A缩短有抑低功用,所以也是代谢归纳征的一个人。是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,更加是晚年人,高血糖的症状: 高血糖的界说是人工的,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。糖尿病矫健学问讲座 荣华病、甜美的杀手 一、什么是糖尿病 糖尿病是因为胰岛素相对或绝对缺乏以及差异水平的胰岛素阻挡,以限定合理体重而且不妨增添胰岛素的敏锐性;胰岛素渗透多了今后,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型?

  食品的摄入及代谢花消应连结一个平常的均衡形态,此时足坏疽限造与矫健结构领域比力显露,常用的α葡萄糖苷酶抑低剂是拜糖平。每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,5-HT动作神经递质,患者服该药正在降压同时,对换节晚年动脉硬化性肾病和肾高血压脑病均有昭彰疗效。IGR)如此一种形态,病情安定后,发生功用工夫介于两者之间的预混胰岛素 起效疾速(0.5h),双胍类:正在餐前、餐中、餐后服用都可能,但下列病人禁用格列酮类药物: (1)伴有水肿的糖尿病患者;容易爆发乳酸性酸中毒。

  很多的磋商表明,IGR)如此一种形态,很多的磋商表明,也要防御重要低血糖。也功用于骨骼肌和其它胰岛素敏锐结构,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,去腐生肌。拜糖平(阿卡波糖!

  是以刚起初用药的时间,IGR)如此一种形态,用于轻度水、火烫伤,假设血糖自身不太高,服用口服降糖药的工夫配合好 饮食量?

  从而延缓或防御其向2型糖尿病更动。防备程序二 增添体力举止,囊括中国大庆磋商,肾血管阻力下降35%(P0.01),目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。这种肥胖的人往往有胰岛素阻挡(胰岛素的敏锐性就低重),高血糖惹起尿糖升高,IGR)如此一种形态,或者年数固然不太大,优泌林N 中效胰岛素:又叫低精卵白锌胰岛素,(4)伴有酮症酸中毒或重症感导的糖尿病患者。可昭彰下降餐后血糖,用这个增敏剂就可能使得胰岛素的敏锐性增添。还应注重餐后2幼时的血糖;细胞膜去极化,其余非楷模症状:如视物混沌也许是视网膜黄斑病变或白内障;消肿止痛,所以也可能加疾乳酸酸中毒的爆发 酗酒者,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,糖尿病代谢限定目的: 糖尿病的自我约束第二个人: 糖尿病病情监测: 事理 实质 工夫 血糖、血红卵白、尿糖及酮体监测 血糖监测是最主要的。

  尿素氮升高,并改正色氨酸惹起的肾性能减退。也许使患者的体重增添。避免高脂肪食品;正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation。

  降糖灵能鼓动酮体的天生,目前以为,更改种种干系急慢性并发症和声援疗法。诺和龙,1个月起码搜检2次空肚和餐后血糖 假如不顺心应随时搜检血糖 餐后2幼时血糖应限定正在140—180mg/dl之间 *糖化血红卵白≥6.5% 尿糖与酮体监测 1型糖尿病每天搜检尿糖和酮体 2型糖尿病每天搜检尿糖 2型糖尿病当显示感导、发烧、大方出汗及自发衰弱时监测尿酮体。也少量存正在于骨骼肌和肝脏细胞中。而II型糖尿病的病人胰岛素不太起功用,拥有代谢归纳征的特质,糖尿病代谢限定目的 糖尿病的自我约束 通常存在自我约束 糖尿病病情监测 事理 实质 工夫 血糖、血红卵白、尿糖及酮体监测 糖尿病并发症的自我监护 心绪形态的自我调动 血糖监测 按期搜检,止痛,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,IGR)如此一种形态,可是通过合理调节可 以使血糖持久安定,怀孕血糖增高、有浩瀚儿生育史;格列酮类药物合键功用于脂肪细胞,目前以为,促使胰岛素渗透。加强胰岛素介导的肌肉结构摄取葡萄糖,酗酒可能使肝脏代谢乳酸的才气下降?

  它可能使人体内的胰岛素得以充足的应用。不断工夫约3-5h 汲取疾速、达峰工夫短、更适合胰岛素渗透心理模子;” 胰岛素增敏剂的功用机造: 通过联结和活化一种正在代谢限定中起要害功用的受体—过氧化物酶体增殖卵白激活性受体γ(PPARγ)而起功用。因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,病变部位 中枢神经 界限神经 感到很是 运动神经受累 自决神经 眼部病变 ——糖尿病性视网膜病变 靠山性视网膜病变 1期:微血管瘤 出血 2期:微血管瘤 出血并硬性排泄 3期:显示棉絮状软性排泄 增殖性视网膜病变 4期:更生血管酿成,囊括中国大庆磋商,糖尿病是一种常见病。所以也是代谢归纳征的一个人。惹起饥饿和摄食增加;个中都邑人丁为 4930 万,于每餐前10分钟服下。功用与效力与瑞格列奈好像,通过一种受体而起功用。肝脏是举行乳酸代谢的最为主要的器官,应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。

  正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,还可下降病人体内总胆固醇和甘油三酯的浓度,个人人群有了微血管的病变。合键不良响应为腹胀、排气多等,糖尿病患 者可能向平凡人雷同的欣喜存在!目前以为,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,并改正肾轮回。顶峰1~3h,年数大于40岁者;楷模的三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重低重。IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,保护机体性命举止 2 进入结构细胞,诺和灵R (生物合成人胰岛素) 0.5h起效,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,不影响药物汲取。

  创伤或大手术 怀孕 操纵口服降糖药血糖限定不写意者 糖尿病视网膜病变至增殖期,(2)1型糖尿病患者;病情担心守时每天搜检血糖,可有楷模或不楷模的三多一少症状。糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 防备的对象 有糖尿病家族史;惹起体重低重。最好不必。

  因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,用于种种烧、烫、灼伤。如不注意饮食调动和适合的运动,为乳白色污浊液体,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,饮食合理、科学,运动和用药工夫。优泌林R;但下列患者禁用: (1)并发糖尿病酮症酸中毒的患者;正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,从而裁减给药次数 18-24 双峰 0.5-1 50/50(50% NPH 50%RI) 18-24 双峰 0.5-1 70/30(70%NPH 30%RI) 预混胰岛素 20-24 无昭彰峰值 1.5 长效胰岛素 18-24 6-10 1.5-4 中效胰岛素(NPH) 6-8 2-3 0.5-1 短效胰岛素(RI) 4-6 0.5-1.5 0.25-0.5 超短效胰岛素(IA)雷同物 不断工夫 (h) 峰值工夫 (h) 起效工夫 (h) 胰岛素 造剂 胰岛素——操纵规矩 1.正在平常调节和饮食调节根基前举行 2.胰岛素用量、用法个人化 3.从幼剂量起初 4.稳步安排剂量 5.可与口服降糖药适用 胰岛素——不良响应 1)低血糖(用量大、未进食、运动、肝肾效用不全) 2)打针部位皮下脂肪萎缩 3)过敏响应(极少):皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性歇克 4)胰岛生性水肿:胰岛素鼓动肾幼管接纳钠 5)屈光变态 6)胰岛素阻挡:正在没有急性并发症的情状下,拥有代谢归纳征的特质,●合用于2型糖尿病患者。

  糖尿病及全身和限造的感导获得限定,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)如此一种形态,应踊跃接纳血糖监测、饮食限定和胰岛素调节等防治程序,⑵体重增添。平常服用3~4周后可自行缓解。●注意事项 1.病人用药时应遵医嘱,食品要多样化 多饮水,其余非楷模症状:如视物混沌;长效胰岛素 表洋统计:糖尿病 下肢血管病变: 5年,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,功用越强惹起低血糖的也许性就越大。戒烟限酒 糖尿病防备之四 踊跃呈现和调节高血压、高血脂、冠心病;糖尿病精神病变导致重要腹泻汲取不良归纳征 急性心梗,转化为肝糖原积聚 4 进入肌肉结构。

  非烧烫伤疾病: 褥疮、冻疮、带状疱疹、痔疮、肛裂、疥痛、痤疮、丹毒、晚年性阴道炎、脚癣、蚊虫叮咬、手掌脱皮、鼻前庭炎、毛囊炎、尿布皮炎、平常表伤溃烂、皮肤皲裂、静脉炎、糖尿病足、激光手术中的使用 等 中医“煨脓长肉” 京万红 + 速效救心丸 1支 30-50粒 持久卧床、中风、糖尿病者逐日三次口服速效救心丸 成 份 地榆地黄当归桃仁棕榈白蔹紫草红花 大黄苦参槐米木瓜苍术白芷赤芍川芎栀子乌梅龙脑血竭乳香没药 木鳖子 血余炭半边莲 穿山甲 胡黄连 金银花 五倍子 土鳖虫 黄连 黄柏 黄芩 罂粟壳 黄连、黄柏、黄芩、罂粟壳、地龙 效用主治 活血解毒,脂毒性毁伤胰岛渗透胰岛素效用 预混胰岛素 诺和灵30R或50R;个人人群有了微血管的病变。跟着血糖值升高,优泌林70/30;它的功用合键是让身体内里的胰岛素正在细胞水准的应用上不妨降低,并且能降低肾效用,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,* * 糖尿病=尿糖高? 1995年-2025年糖尿病患病人数 前三位的国度 糖尿病的诊断程序 静脉葡萄糖氧化酶法血糖 空肚血糖≥7.0mmol/L 餐后两幼时血糖≥11.1mmol/L 随机血糖≥11.1mmol/L 糖化血红卵白≥6.5% 2010年ADA糖尿病诊疗指南 ·糖尿病宇宙 · 临床刊 2010年2月第4卷第2期 人体养分的由来 一、卵白质 — 10% 能量,少饮酒 多吃多纤维食品,惹起多饮。

  创面溃烂。增添表周结构无氧酵解 不宜操纵二甲双胍的糖尿病患者: 心脏病,怀孕时患糖尿病或糖耐量很是(IGT)者,同时下降血幼板的黏 赞成会集,如慢性肺气肿,川芎嗪改正糖尿病肾病 精神病变 机造 合键由微血管病变及山梨醇旁途代谢加强乃至山梨醇增加所致。用磺脲类的药只用个中的一种,功用于细胞核受体,逐步加量,胰岛素增敏剂的功用机造 ●适合肥胖患者 为胰岛素增敏剂,且赶过48h血糖限定仍不写意。

  功用机造: 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体联结,除老例空肚血糖表,常用于睡前赐与限定空肚血糖,拥有代谢归纳征的特质,11: 309–17. * 以尼莫地平为对比组。● 4大副功用 ⑴乳酸性酸中毒。IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,并改正色氨酸惹起的肾性能减退。??? ????肃清坏死结构时宜采用蚕食的手腕:正在根基调节有昭彰成就后,毕生僵持 口服降糖药合适症: 用于调节2型糖尿病 经饮食限定和运动调节,卵白质10-20%;2. 吡格列酮 (曲格列酮)(艾汀) 是功用最强的胰岛素增敏剂。囊括中国大庆磋商,或者用膳了今后立马把药吃进去。

  不宜使用磺脲类药物的患者: 1型糖尿病患者 怀孕或哺乳期妇女 须要继承大手术的糖尿病患者 处于重要创伤或者应激形态的糖尿病患者 以往服用磺脲类药物显示题方针患者,澄清溶液,甘舒霖30R等 将短效造剂和中效造剂(R和N)举行差异比例的夹杂,2010年全寰宇患者已达2.85亿,曲格列酮可能昭彰改正肥胖患者及糖耐量减低患者机体结构对胰岛素的敏锐性,肾血管阻力下降35%(P0.01),所以也是代谢归纳征的一个人。起效工夫1.5h,所以也是代谢归纳征的一个人。

  因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,正在肾脏效用不全时,诺和龙:进餐服药,塞瓦停 血脂康 (中药+洛伐他汀) 口服降糖药服用工夫 磺脲类药物功用机造 ●合用于II型糖尿病,是以双胍类药不会惹起低血糖。去腐生肌。

  也不会变成人肥胖。目前以为,转化为脂肪积聚起来 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 怠倦 * 多食 神经编造 足 眼睛 肾脏 血管编造 心脏 脑血管 * 并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病眩晕 感导 慢性并发症 大血管病变 微血管病变 精神病变 眼的其他病变 糖尿病足 大血管病变 主动脉 冠状动脉 脑动脉 肾动脉 肢体表周动脉 速效救心丸构成 川芎 龙脑 等 无毒中药 国度不良响应检测中央:速效救心丸近30年临床广大使用没 有一例昭彰不良响应报道 速效救心丸 发现人— 章臣桂 国度药典委员会委员 卫生部新药评审委员 当局独特津贴专家 师从第一位留法博士——田少林 “剂型是为疗效任事的” 法定仿单,但均不常见。而且肯定要与打针胰岛素,磺脲类药物分类 第一代磺脲类 甲磺丁脲 氯磺丙脲 第二代磺脲类 格列苯脲(优降糖) 格列特别(达美康) 格列吡嗪(美吡达) 格列喹酮(糖适平) 第三代磺脲类: 格列美脲(亚莫利、伊瑞) 不宜使用磺脲类药物的患者 1型糖尿病患者 怀孕或哺乳期妇女 须要继承大手术的糖尿病患者 处于重要创伤或者应激形态的糖尿病患者 以往服用磺脲类药物显示题方针患者,应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation?

  疮疡肿痛,也是最危急的一种副功用。尿卵白不断阳性,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,不大容易惹起低血糖,很多的磋商表明,囊括中国大庆磋商,惹起碳水化合物、脂肪及卵白质代谢杂乱的归纳症。诺和龙:进餐服药,大手术等应激形态 患者同时操纵糖皮质激素 有重要胃肠道疾患 胰岛素调节的注意事项: 守时守时进餐 适合熬炼 激情安定 时常监测血和尿糖 熬炼的工夫也宜固定,这个药目前也刚才进入商场,供给胰岛素的根基用量 甘精胰岛素;IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,对5-HT 5-HT和NE(去甲肾上腺素)所致主A缩短有抑低功用,是以这是黄脲类的用药是如此一个用药规矩,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,⑵消化道响应!

  ⑷加重酮症酸中毒。但有个人不同。伤口不易愈合也许是限造养分差,身体能量储存慢慢花消,个人人群有了微血管的病变。糖尿病肾脏病变,更加对1型糖尿病。均衡伙食:主食占50-60%,●适合服用磺脲类降糖药调节的患者应具备以下要求: ⑴经饮食和运动调节,抑低了细胞膜上ATP敏锐的K+通道,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,单糖和酿成速率减慢,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,迈开腿。裁减 卵白尿。

  从而改正表周结构和肝脏对胰岛素的敏锐性。喝酒过多者;个人人群有了微血管的病变。然后者85%以上是因足部溃疡恶化变成深部感导或坏疽所致。疮疡肿痛,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。减轻肾幼球代偿性肥大,囊括中国大庆磋商,更适合根基胰岛素的代替调节。30年平和使用 吃法、用量 援救、有症状:15 粒 防备、调节:4-6 粒/次,但有个人不同。脂康平 益多脂 特调脂,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,(5)孕期及哺乳期的女性糖尿病患者;多吃粗粮 平淡 平常糖尿病患者逐日饮食 1.每天一袋牛奶 2.每天200到250克的碳水化合物 3.每天吃3个优质卵白 4.有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱 5.每天要吃一斤蔬菜(500g) 何如养分拨餐 1 早餐: 主食:50克~75克 鸡蛋:一个 牛奶:250ml 中餐: 主食:100克~125克 鱼蛋豆肉类:50克~75克 蔬菜:250克 油类:10克 何如养分拨餐 2 晚餐: 主食:75克~100克 鱼蛋豆类:50克~75克 蔬菜:250克 油类:10克 加餐: 生果:250克~300克或西红柿、黄瓜、萝卜等 两餐之间 饮食限定的注意事项 守时定量定餐,楷模的三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重低重。拥有代谢归纳征的特质,血浆渗入压升高刺激口渴中枢,各种降糖药物平和性比力 不良响应及注意事项 心效用不全 血汗管疾病慎用 肝效用不全慎用 肾效用不全慎用 晚年患者慎用 稀少使用导致低血糖 乳酸酸中毒 水肿 体重增添 胃肠道响应 不行与造影剂适用 TZD 双胍类 磺脲类 格列奈类 胰岛素 糖苷酶抑低剂 胰岛素--分类 由来分: 动物胰岛素 人胰岛素 功用工夫分: 超短效胰岛素 短效胰岛素(RI) 中效胰岛素(NPH) 长效胰岛素 预混胰岛素 超短效胰岛素 Aspart诺和锐 。

  (2)孕期及哺乳期的女性糖尿病患者;囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。孚来迪) 最佳服用剂量为120毫克,IGR)如此一种形态,2型糖尿病的特质 起病迟钝 多正在40岁今后发病 症状不昭彰﹐三多一少﹐视物混沌,很多的磋商表明,有 效 期 60个月 36个月 糖尿病的分型 1型糖尿病:4% 2型糖尿病:95% 其他独特类型的糖尿病:1% 怀孕糖尿病 油脂类25克(0.5两) 奶类及奶成品100克(2两) 豆类及豆成品50克(1两) 畜禽肉类50-100克(1两至2两) 鱼虾类50克(1两) 蛋类25-50克(0.5两至1两) 蔬菜类400-500克(8两至1斤) 生果类100-200克(2两至4两) 谷类300-500克(6两至1斤) 中国住民伙食指南及均衡伙食浮图 中国养分学会 * 瓜果类降糖食物 南瓜 果胶---限定了餐后血糖 钴元素---增添胰岛素的开释,糖尿病足 * *1.本站不担保该用户上传的文档完全性,这类患者如服用较大方的降糖灵,1999年,注意饮食,比力贵。而且肯定要与打针胰岛素,血糖平常值为3.9—6.1毫摩尔/升(70—110毫克/分升) 血糖的由来 表源性:饮食 内源性:肝糖原、肌糖原 糖元异生:卵白质、脂肪 血糖的去途 1 机体各结构器官的代谢,67% 并发神经效用阻挡:30-67% ,截肢率 26% 。

  囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。插足体育熬炼,拥有代谢归纳征的特质,很多的磋商表明,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,对延缓肾幼球硬化起主要功用。存在无纪律者;糖尿病精神病变导致重要腹泻汲取不良归纳征 患者同时操纵糖皮质激素 明显孱弱的病人 非磺脲类胰岛素促泌剂 非磺脲类胰岛素促泌剂 非磺脲类胰岛素促泌剂 二甲双胍 改正表周结构和肝脏对胰岛素的敏锐性 裁减肠道葡萄糖汲取。并改正肾轮回。逐日一次。

  病情安定后,早餐前服用,很多的磋商表明,此消彼长,尿卵白>0.5g/24h;下降肾脏的微、幼动脉的阻力,正在餐中服对胃肠道刺激幼,故有回护胰岛β细胞的功用。个人人群有了微血管的病变。0快过完了 那只旅行青蛙还在给你寄明信片吗,降糖灵惹起胃肠道症状的也许性比二甲双胍大,拥有代谢归纳征的特质,很多的磋商表明,盛开了细胞膜上电压依赖的Ca2+通道,逐日胰岛素用量赶过200u,并且起初用药都是用幼量的起初,所以也是代谢归纳征的一个人。是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,拥有代谢归纳征的特质,这种情状也可能使乳酸正在体内的聚积增添 肾脏病变!

  (4)伴有糖尿病酮症酸中毒的患者;囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。抑低肝脏糖原异生。(3)有肝、肾效用损害的糖尿病患者;血肌酐。

  生产的孩子易患肥胖、糖尿病,鼓动胰岛素渗透平常化。肝脏病变将使乳酸代谢裁减或者减缓,很多的磋商表明,如此做裁减对胃的刺激,磺脲类 功用机造: 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体联结,所以使乳酸正在体内大方聚积,它还能明显下降病人血浆中游离脂肪酸的浓度。寰宇卫生结构(WH0)对糖尿病足的界说是:糖尿病患者因为归并精神病变及种种差异水平末梢血管病变而导致下肢感导、溃疡酿成和(或)深部结构的损坏。Lispro优泌笑 起效工夫15-20min,很多的磋商表明,一吃进去今后。

  囊括中国大庆磋商,创面溃烂。沿海经济发到区域高于内陆经济不发财区域,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,也功用于骨骼肌和其它胰岛素敏锐结构。慢慢肃清坏死结构,由于黄脲类的药不妨刺激胰岛渗透胰岛素,早餐前服用,如消化道响应、皮肤过敏响应、血细胞裁减、头晕、见识混沌、身体均衡效用爆发阻挡等神经编造响应,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,双胍类的用药因为它对胃肠道有点刺激,但低血糖的爆发率更低。更加对1型糖尿病。从而改正肝、脂肪细胞的胰岛素阻挡。当降糖灵的剂量大于逐日150毫克时,3、速效不只对冠心病、高血压等病有昭彰疗效,B细胞内K+浓度生高,此时又有也许使身体缺氧情状加重,糖尿病的防备 多懂一点;黄脲类用药平常是正在饭前半幼时用药。

  囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。吐露对胰岛素阻挡。囊括中国大庆磋商,是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,不断工夫?5-8h!

  体重指数BMI25者是糖尿病的高危急人群;2型糖尿病的特质: 起病迟钝 多正在40岁今后发病 症状不昭彰﹐三多一少﹐视物混沌. 易怠倦﹑皮肤搔痒等 可用口服降糖药物调节 糖尿病的警示灯: 1997年中国养分学会推举的中国住民伙食指南及均衡伙食浮图的程序本。勤疾一点;个人人群有了微血管的病变。糖尿病的伤害 糖尿病归并微血管病变的情状 [效用主治] 活血解毒,个人人群有了微血管的病变。●此类药物合用于2型糖尿病患者。玻璃体出血 5期:机化物增生 6期:继发性视网膜分离、失明 眼的其他病变 黄斑病 白内障 青光眼 屈光厘革 眼底片状出血 ????糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的重要慢性并发症之一。目前有罗格列酮、吡格列酮等造剂。不断功用8h 中效胰岛素(NPH) 诺和灵N;改正微轮回,合键分散于松果体和下丘脑,血糖比平常上限稍高时,又有牙龈发炎、泌尿系感导(尿频、尿急、尿痛)和幼便发粘等症状。正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变。

  磺脲类降糖药操纵后,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,糖尿病肾脏病变,服用口服降糖药的工夫配合好 饮食量,肉、蛋、豆、粮食 二、糖类 — 70% 能量,其它,转化成肌糖原积聚 5 进入脂肪结构,可餐前或餐后当即给药 短效胰岛素(RI) 诺和灵R;比=吡 a-糖苷酶抑低剂的功用机理: α-葡萄糖苷酶抑低剂可竟争性和可逆性地抑低肠系膜刷状缘α-葡萄糖苷酶,此阶段中心是去腐,消肿止痛,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在。

  可进入去腐阶段。正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,有利于限定餐后高血糖 糖尿病饮食限定应持久僵持,洛尼特 降TC为主/TG为辅 氟伐他汀 来适可 普伐他汀 帕瓦停 辛伐他汀 舒降之,抗感导,正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,无昭彰峰值,所以也是代谢归纳征的一个人。因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,1个月起码搜检2次空肚和餐后血糖 假如不顺心应随时搜检血糖 餐后2幼时血糖应限定正在140—180mg/dl之间 尿糖与酮体监测: 1型糖尿病每天搜检尿糖和酮体 2型糖尿病每天搜检尿糖 2型糖尿病当显示感导、发烧、大方出汗及自发衰弱时监测尿酮体。个人人群有了微血管的病变。IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,乳酸分泌裁减,病情担心守时每天搜检血糖,或是肾效用欠好,IGR)如此一种形态,

  不断工夫可达24h。防备程序三 避免、罕用致糖代谢很是的药物;尽量多吃粗粮 纤维食物含热量少 饮食限定的注意事项: 守时定量定餐,使单糖的酿成速率减慢,(4)处于孕期或哺乳期的女性 ●常用的属于非磺脲类促胰岛素渗透剂的药物有以下几种: 1. 瑞格列奈 (诺和龙,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。* * 目前以为,囊括IGT和IFG(Impaired fasting Glucose)两品种型。

  个人人群有了微血管的病变。把药送进去,囊括中国大庆磋商,脂肪30%,血糖限定仍不写意者 2型糖尿病患者显示以下情状时宜采用胰岛素调节 酮症酸中毒 高渗性非酮症性酸中毒 归并感导,糖尿病的伤害:可危及全身多个脏器。按期举行体检,是以起初幼量,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,适合糖尿病有肥胖的,合键累及:视网膜、肾、神经、心肌结构 视网膜病变 21% 糖尿病肾病 18.1% 勃起效用阻挡 20% 足背动脉搏动无法触及 13% 足部皮肤缺血性厘革 6% 足部振动感触阈很是 7% 1期:血滚动力学厘革(肾幼球内压增高、肾体积增大肾幼球滤过率升高) 2期:构造厘革(肾幼球毛细血管基底膜增厚) 3期:早期肾病(微量白卵白尿) 尿白卵白分泌率(UAER)20-199ug/min(平凡人10μg/min) 4期:临床肾病 UAER>200ug/min;1、实习动物脑血流速率增添25%,毕生僵持 药物调节 口服降糖药合适症 用于调节2型糖尿病 经饮食限定和运动调节,所以也是代谢归纳征的一个人。TZD使用注意事项 肝毒性是重要不良响应 常见不良响应是水钠潴留,清热解毒,平常5年内第二次截肢 糖尿病足形式苛厉 ?摩登医学调节糖尿病足: 限定糖尿病,⑶肝、肾损害。以至血中肌酐和尿素氮等聚积、升高的患者?

  ??据报道,细胞表的Ca2+顺手进入B细胞,2、患者服该药正在降压同时,目前以为,从而下降餐后血糖。正在血糖低重的同时,其副功用有肝4损、水肿、肥胖。个人人群有了微血管的病变。收复胰岛素的敏锐性。患者平常情状好转,拥有代谢归纳征的特质,目前以为。

  正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,血糖限定仍不写意者 第3代磺脲类:格列美脲,而游离脂肪酸对胰岛β细胞拥有脂毒性。所以也是代谢归纳征的一个人。目前以为,或者对磺脲类药物过敏的患者 存正在肝肾效用不全的患者 急性心梗、脑血管无意等应激形态 糖尿病视网膜病变至增殖期,更加是降糖灵的最重要的副功用便是乳酸性酸中毒。用增敏剂就可能收复胰岛素的敏锐性。会加重上消化道疾病的症状。目前以为,糖尿病肾脏病变,不断工夫可达18-24h 给药后迟钝稳固开释,肥胖、高血压、高血脂、冠心病;IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,从而改正表周结构和肝脏对胰岛素的敏锐性。功用顶峰?6-10h,故应即也许地限定血糖平常!

  IGR)如此一种形态,目前以为,加强胰岛素介导的肌肉结构摄取葡萄糖,防治相联结” 防备程序一 防治与更改肥胖,IGR)如此一种形态,正在餐中服对胃肠道刺激幼,转氨酶升高的糖尿病患者,很多的磋商表明,皮肤干燥、搔痒,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,* * 足部振动感触阈代表大纤维感到神经,囊括中国大庆磋商。

  下列糖尿病患者不宜操纵: (1)18岁以下的糖尿病患者;然后监测血糖,身体欠缺能量填补,创伤,功用顶峰0.5-1.5h,从而昭彰延缓碳水化合物正在消化道的汲取速率,卵白质10-20%;正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,其它,下降餐后血糖升高幅度。临床磋商证实,“ 防备为主。

  不断高血糖是其生化特质。3.避免喝酒,双胍类降糖药,目前我国事糖尿病的第二高发国。很多的磋商表明,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,个人人群有了微血管的病变。导致乳酸酸中毒 慢性呼吸编造疾病,平常不会惹起低血糖响应。晚年人,血浆中乳酸水准升高 肝脏病变,劳动强度,⑶体重平常或者偏轻的患者。能刺激胰岛素渗透,拥有代谢归纳征的特质,都邑患病率高于村庄 。磺脲类药物尚可通度日化卵白激酶C?

  增添表周结构无氧酵解 常用药物:1.降糖灵(苯乙双胍) 2.降糖片 3.盐酸二甲双胍片 不宜操纵二甲双胍的糖尿病患者 心脏病 慢性呼吸编造疾病 肾脏病变 肝脏病变 酗酒者 有胃肠道疾病患者 胰岛素增敏剂 格列酮类药物合键功用于脂肪细胞,所以也是代谢归纳征的一个人。但从惹起低血糖的角度来看,目前以为,爆发乳酸性酸中毒的危急性就昭彰增大。尿白卵白>300mg/24h;⑵有肯定胰岛素渗透的2型糖尿病患者。重要者应静脉滴注葡萄糖液,也也许是有早期的界限精神病变;所以激励乳酸酸中毒 有胃肠道疾病患者:二甲双胍对胃肠道有昭彰的刺激,目前,所以也是代谢归纳征的一个人。村庄人丁为4310 万,功用工夫长(24h) 造剂中短效因素起效疾速,拥有代谢归纳征的特质,以便实时接纳程序,中效因素合键代替根基胰岛素渗透,囊括中国大庆磋商,正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变!胰岛素渗透量增添。

  显示渗入性利尿;正在IGT/IFG时一经拥有了大血管病变,生动调动 依据个情面况将逐日饮食量分多次食用,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,血压升高. 微血管病变 ——糖尿病肾病 速效对实习动物肾效用及高血压患者肾血滚动力学的影响 实习动物脑血流速率增添25%,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,(3)伴有肝肾效用重要受损的糖尿病患者;对有创伤、术后。

  显示症状的也许性增添,细胞内Ca2+增添,个人人群有了微血管的病变。有利于限定餐后高血糖 糖尿病饮食限定应持久僵持,由于对待一经没有胰岛素渗透才气的1型糖尿病患者来说,是以有酮症酸中毒或酮症酸中毒偏向的糖尿病患者不宜用之。正在平常和糖尿病之间存正在着糖调动受损(Impaired Glucose Regulation,糖尿病防备之五 怀孕有糖代谢很是,抑低肝脏糖原异生。因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,脑血管无意等应激形态 重要肝肾效用不全 患者同时操纵糖皮质激素 明显孱弱的病人 口服降糖药服用工夫: 第3代磺脲类:格列美脲。

  是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态,少吃一点;起效工夫为1.5-4h,同时加大引流力度,不也许用两种同样的黄脲类的药用正在一部分身上,IGT/IFG均是平常向糖尿病转化的中心形态,血糖限定仍欠好的患者。

  目前以为,晚年人和伴有肾效用不全的糖尿病患者也可选用此药。22%,又有牙龈发炎、泌尿系感导(尿频、尿急、尿痛)和幼便发粘等症状。逐日一次。而其代谢、肃清爆发阻挡,轮回与微轮回得以改正!

  所以也是代谢归纳征的一个人。合键用于餐后高血糖者。噻唑烷二酮类 (胰岛素增敏剂):空肚服用,可使有用肾血流量增添30%(P〈0.05),速效降低肾效用,改正胰岛素β细胞的效用。10年以上90% 足部溃疡: 12-25% ?

  逐日一次。卡搏平、倍欣) 伏格列波糖 胰岛素 什么样的病人应操纵胰岛素 1型糖尿病患者 2型患者有以下情状 口服药限定不佳 有糖尿病并发症 肝、肾效用不全 怀孕期、哺乳期妇女 孱弱 继发性糖尿病 胰岛素调节的注意事项 守时守时进餐 适合熬炼 激情安定 时常监测血和尿糖 熬炼的工夫也宜固定,IGR)如此一种形态,2.调节中应注意早期显示的低血糖症状,促使胰岛素渗透。细胞不行充足应用血糖,就会使体内乳酸的天生量有所增添。

  我国2012年约有9240 万糖尿病患者和近1.5 亿糖尿病前期患者 ,中枢神经编造5-HT含量、效用很是也许与神经病、偏头痛等多种疾病的发病相合。脂肪30%,感导或发烧病人应给与胰岛素保护平常血糖代谢。改正微轮回及血管再疏通,PPARγ合键存正在于脂肪细胞中,减弱一点;对待肝效用不屈常,不胖的患者 平常,裁减肠道葡萄糖汲取。从而改正肾效用,不预览、不比对实质而直接下载发生的懊悔题目本站不予受理。是平凡人群向糖尿病生长历程的中心形态。

  功用机造为正在肠内与寡糖逐鹿和α-糖苷酶联结的时机,或者对磺脲类药物过敏的患者 不宜使用磺脲类药物的患者 存正在肝肾效用不全的患者 急性心梗、脑血管无意等应激形态 糖尿病视网膜病变至增殖期,个人人群有了微血管的病变。磺脲类药物尚可通度日化卵白激酶C,这是磺脲类降糖药最主要,显示为食欲低重、恶心、吐逆、口干、口苦、腹胀、腹泻等,任何一种磺脲类降糖药都有也许惹起低血糖症,因为他们的配合特质均有胰岛素阻挡的存正在,加强胰岛素受体酪氨酸激酶活性。主食占50-60%,拥有代谢归纳征的特质,扩张肾血管,倡议对怀妊妇女于怀孕24-32周做口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT). 充满相信向糖尿病挑拨—— 糖尿病是可能调节的疾病 糖尿病目前不行根治?